التهاب آپاندیس | بیماری

(Appendicitis)

آپاندیس ، لوله کوچیک، باریک و انگشتی شکله که از روده بزرگ منشعب می شه. التهاب یهویی آپاندیس رو آپاندیسیت می گن.

آپاندیسیت در کودکان زیر ۲ سال نادره. معمولاآپاندیس با مدفوع، جسم خارجی و با احتمال خیلی کم با تومور بسته می شه.

در کودکان علائم و نشونه های آپاندیسیت با احتمال خیلی کم ظاهر می شه، بنابر این تشخیص معمولا به تأخیر میفته و احتمال پارگی آپاندیس بیشتره. ولی در بچه های بزرگ تر و بالغین تظاهرات بالینی مشخص هستن.

علائم و تظاهرات بالینی:

– با درد کولیکی(انقباض و گرفتگی) در دور و بر ناف شروع می شه. همزمان با افزایش و پیشرفت التهاب، درد به سمت پایین و سمت راست شکم مایل شده و درست در بالای محل زائده آپاندیس متمرکز می شه(نقطه مک بورنی)( Mcburney point).

– علائم اون کاهش اشتها یا بی اشتهایی، بیشتر تهوع و بعضی وقتا استفراغه.

– علامت ریباند تندرنس +(Rebound tenderness ): اگه به هنگام معاینه، سمت راست و پایین شکم رو با دست فشار داده و مدت کوتاهی نگه داریم و بعد دستمون رو ورداریم، به طور لحظه ای درد مریض بدتر می شه. این نشونه انتشار التهاب به سمت پرده صفاق (پرده پوشاننده لوله گوارشی) است.

– درد اولیه ممکنه مبهم باشه، ولی بعداً به طور زیادی شدید شدن می شه.

– معاینه رکتال باعث پیدایش درد سمت راست شکم می شه.

– اگه شخص به پشت دراز بکشه و پای راستش رو مستقیم بالا بیاره، در ناحیه تحتانی سمت راست شکم  درد احساس می شه.

– لمس ناحیه یه چهارم تحتانی سمت چپ شکم منتهی به احساس درد در ناحیه مقابل(سمت راست) می شه.

– در حالی که شخص به پشت دراز کشیده، اگه زانو و ران اون رو به سمت شکم خم کنیم و ساق پا رو به سمت داخل و خارج شکم بکشیم، این کار منتهی به ایجاد درد می شه.

– اگه پریتونیت (عفونت یا التهاب پرده صفاق) ایجاد شده باشه، عضله شکم در معاینه بسیار سخته.

درد شکمی با راه رفتن و سرفه کردن شاید بدتر می شه.

– تب که معمولا درزمان چندین ساعت اتفاق میفته.

علائم آزمایشگاهی:

افزایش تعداد گلبولای سفید خون در آزمایش CBC (شمارش کامل سلولای خونی)

سونوگرافی و سی تی اسکن شکمی شاید التهاب آپاندیس رو نشون میده.

جراحی آپاندیس تشخیص آپاندیسیت رو قطعی می کنه. این عمل با شکاف کوچیکی در ناحیه یه چهارم راست و پایین شکم انجام می شه.

البته همه جراحیا، یه آپاندیس عجیب رو نشون نمی ده. حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از موارد اعمال جراحی واسه آپاندیسیت مشکلی از آپاندیس رو نشون نمی ده، بلکه حکایت از مشکلی بالاتر از آپاندیسیت داره.

در این موارد، جراح آپاندیس رو برمی داره و بقیه شکم رو واسه فهمیدن به علل احتمالی درد بررسی می کنه. در بعضی موارد واسه این کار نیاز به شکاف جراحی وسیع تریه.

درمان:

بعد از قطعی شدن تشخیص با در نظر گرفتن علائم بالینی و یافته های آزمایشگاهی، جراحی باید هر چی سریع تر انجام شه. اگه شک به آبسه وجود داشته باشه، اول آنتی بیوتیک درمانی انجام می شه و بعد جراحی صورت میگیره.

مشکلات مریضی:

پارگی روده ها

گانگرن روده ها (مردگی بافت روده)

التهاب پرده صفاق (پریتونیت)

آبسه

منبع : tebyan.net

جمع آوری به وسیله بخش مقالات پزشکی و بهداشتی سایت
  • مطالب در رابطه
  • آسونترین روش واسه درمان التهاب آپاندیس

نظر دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *